Un equipo de investigadores, liderado por los profesores Ricardo Usategui Martín y Salvador Pastor Idoate, del Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid y del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ha sido reconocido en el 29 Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) 2026 por un estudio que trata de explicar por qué algunos pacientes no recuperan completamente la visión tras un desprendimiento de retina, a pesar de que la cirugía haya sido un éxito desde el punto de vista anatómico.. El trabajo, en colaboración con IBioVALL y la red RICORS-REI PVR-Network, de carácter traslacional y aún en fase piloto, “constituye una base relevante para futuras estrategias de medicina de precisión en retina”. Se centra en los procesos biológicos que continúan activos incluso después de que la retina haya sido reaplicada correctamente mediante cirugía. Hasta ahora, el abordaje de esta patología, considerada una urgencia oftalmológica, se centraba en resolver el problema mecánico. Sin embargo, los investigadores han demostrado que factores como la inflamación o las alteraciones del metabolismo celular desempeñan un papel determinante en la recuperación visual.. El oftalmólogo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid e investigador del IOBA Salvador Pastor Idoate explica a Ical que el desprendimiento de retina “es una urgencia porque afecta a tejido del sistema nervioso central”. “Si no se trata a tiempo, puede provocar una pérdida visual importante e irreversible. Cuanto antes actuemos, mayores son las posibilidades de preservar la función visual”, subraya.. Los datos disponibles arrojan que esta patología presenta una incidencia aproximada de un caso por cada 10.000 habitantes, lo que se traduce en entre 4.000 y 6.000 episodios anuales en España. Además, en las últimas décadas se ha observado un incremento de casos en parte, asociado al aumento de cirugías oculares como la de cataratas. Los síntomas de alerta, ante los que hay que acudir para una evaluación precoz, que puede ser clave, son la aparición de destellos luminosos, un aumento repentino de “moscas volantes” o la percepción de una sombra o cortina en el campo visual, explica el doctor.. Uno de los aspectos clave del estudio pasa por explicar por qué, pese a que la cirugía logra recolocar la retina en entre un 90 y un 95 por ciento de los casos en una sola intervención, no todos los pacientes recuperan la visión de forma satisfactoria. “La cirugía resuelve el problema anatómico, pero no siempre se resuelve por completo el problema biológico. A pesar de que el paciente tenga la retina en su sitio, se siguen produciendo procesos de muerte celular después de haber reaplicado la retina con una cirugía exitosa”, detalla Pastor.. Dianas terapéuticas. Para profundizar en estos mecanismos, el equipo analizó muestras de retina obtenidas durante la cirugía. A través del estudio del ARN, los investigadores han podido identificar qué vías moleculares están activadas o deprimidas tras el desprendimiento. Este análisis permite comprender mejor los procesos de degeneración celular que afectan especialmente a los fotorreceptores, células esenciales para la visión.. Los resultados indican que los pacientes con peor pronóstico presentan un mayor componente inflamatorio y una menor actividad en las vías relacionadas con la recuperación celular. “Esto nos permite no solo entender mejor la enfermedad, sino también identificar dianas terapéuticas y estratificar a los pacientes según su riesgo de pérdida visual”, apunta.. “Nuestros resultados muestran que los casos clínicamente más graves se asocian a un aumento de señales de inflamación e inmunoactivación y, al mismo tiempo, a una disminución de vías relacionadas con el metabolismo mitocondrial y la función de los fotorreceptores. En otras palabras, el desprendimiento de retina no es solo un problema anatómico que requiera recolocar la retina, sino también un proceso biológico complejo en el que intervienen mecanismos moleculares que pueden condicionar la recuperación visual final”, añade el oftalmólogo.. Desde el punto de vista clínico, la utilidad potencial sería doble, “por un lado, ayudar a identificar perfiles de mayor riesgo de mala evolución funcional y, por otro, abrir la puerta al desarrollo de terapias adyuvantes personalizadas dirigidas a modular la inflamación o proteger el metabolismo retiniano, además del tratamiento quirúrgico habitual”.. El hallazgo abre la puerta a nuevas estrategias terapéuticas basadas en la neuroprotección, es decir, la posibilidad de proteger a las neuronas tras ese desprendimiento de retina. En este sentido, los investigadores plantean la posibilidad de iniciar tratamientos en las primeras horas tras el diagnóstico, incluso antes de la cirugía, con el objetivo de preservar las células retinianas. “Sería un tratamiento complementario, no sustitutivo, que ayudaría a mejorar los resultados funcionales”, añade Pastor. “Por ejemplo, si un paciente acude a urgencias un viernes y no se programa la operación hasta el lunes, podríamos iniciar un tratamiento ese mismo viernes y de alguna manera tener mejores resultados funcionales incluso cuando la cirugía fuese el lunes”.. Otras patologías. Asimismo, la identificación de estos mecanismos biológicos podría tener implicaciones en otras patologías retinianas con procesos inflamatorios o neurodegenerativos similares, para complicaciones asociadas, como la vitreorretinopatía proliferativa, que puede afectar a hasta un diez por ciento de los casos, y que es la principal causa de fracaso de la cirugía del desprendimiento de retina.. El reconocimiento que acaban de recibir supone, según Pastor, “una validación científica muy importante”, además de un estímulo para continuar avanzando en una línea de investigación que busca trasladar sus resultados a la práctica clínica. “Creo que pone en valor la capacidad que tenemos desde Valladolid, aunque somos una ciudad pequeñita; que somos capaces de coordinar y de hacer proyectos de investigación biomédica bastante competitivos, que además están conectados con la práctica clínica real, y orientada directamente al beneficio de los pacientes”, sentencia.. El Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) es el foro científico de referencia nacional dentro de la subespecialidad de retina y vítreo, en el que se presentan trabajos clínicos y de investigación de grupos españoles con actividad destacada en este ámbito.
El trabajo podría contribuir a una mejor estratificación pronóstica, a desarrollar terapias adyuvantes personalizadas y a proteger el metabolismo retiniano
Un equipo de investigadores, liderado por los profesores Ricardo Usategui Martín y Salvador Pastor Idoate, del Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid y del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ha sido reconocido en el 29 Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) 2026 por un estudio que trata de explicar por qué algunos pacientes no recuperan completamente la visión tras un desprendimiento de retina, a pesar de que la cirugía haya sido un éxito desde el punto de vista anatómico.. El trabajo, en colaboración con IBioVALL y la red RICORS-REI PVR-Network, de carácter traslacional y aún en fase piloto, “constituye una base relevante para futuras estrategias de medicina de precisión en retina”. Se centra en los procesos biológicos que continúan activos incluso después de que la retina haya sido reaplicada correctamente mediante cirugía. Hasta ahora, el abordaje de esta patología, considerada una urgencia oftalmológica, se centraba en resolver el problema mecánico. Sin embargo, los investigadores han demostrado que factores como la inflamación o las alteraciones del metabolismo celular desempeñan un papel determinante en la recuperación visual.. El oftalmólogo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid e investigador del IOBA Salvador Pastor Idoate explica a Ical que el desprendimiento de retina “es una urgencia porque afecta a tejido del sistema nervioso central”. “Si no se trata a tiempo, puede provocar una pérdida visual importante e irreversible. Cuanto antes actuemos, mayores son las posibilidades de preservar la función visual”, subraya.. Los datos disponibles arrojan que esta patología presenta una incidencia aproximada de un caso por cada 10.000 habitantes, lo que se traduce en entre 4.000 y 6.000 episodios anuales en España. Además, en las últimas décadas se ha observado un incremento de casos en parte, asociado al aumento de cirugías oculares como la de cataratas. Los síntomas de alerta, ante los que hay que acudir para una evaluación precoz, que puede ser clave, son la aparición de destellos luminosos, un aumento repentino de “moscas volantes” o la percepción de una sombra o cortina en el campo visual, explica el doctor.. Uno de los aspectos clave del estudio pasa por explicar por qué, pese a que la cirugía logra recolocar la retina en entre un 90 y un 95 por ciento de los casos en una sola intervención, no todos los pacientes recuperan la visión de forma satisfactoria. “La cirugía resuelve el problema anatómico, pero no siempre se resuelve por completo el problema biológico. A pesar de que el paciente tenga la retina en su sitio, se siguen produciendo procesos de muerte celular después de haber reaplicado la retina con una cirugía exitosa”, detalla Pastor.. Dianas terapéuticas. Para profundizar en estos mecanismos, el equipo analizó muestras de retina obtenidas durante la cirugía. A través del estudio del ARN, los investigadores han podido identificar qué vías moleculares están activadas o deprimidas tras el desprendimiento. Este análisis permite comprender mejor los procesos de degeneración celular que afectan especialmente a los fotorreceptores, células esenciales para la visión.. Los resultados indican que los pacientes con peor pronóstico presentan un mayor componente inflamatorio y una menor actividad en las vías relacionadas con la recuperación celular. “Esto nos permite no solo entender mejor la enfermedad, sino también identificar dianas terapéuticas y estratificar a los pacientes según su riesgo de pérdida visual”, apunta.. “Nuestros resultados muestran que los casos clínicamente más graves se asocian a un aumento de señales de inflamación e inmunoactivación y, al mismo tiempo, a una disminución de vías relacionadas con el metabolismo mitocondrial y la función de los fotorreceptores. En otras palabras, el desprendimiento de retina no es solo un problema anatómico que requiera recolocar la retina, sino también un proceso biológico complejo en el que intervienen mecanismos moleculares que pueden condicionar la recuperación visual final”, añade el oftalmólogo.. Desde el punto de vista clínico, la utilidad potencial sería doble, “por un lado, ayudar a identificar perfiles de mayor riesgo de mala evolución funcional y, por otro, abrir la puerta al desarrollo de terapias adyuvantes personalizadas dirigidas a modular la inflamación o proteger el metabolismo retiniano, además del tratamiento quirúrgico habitual”.. El hallazgo abre la puerta a nuevas estrategias terapéuticas basadas en la neuroprotección, es decir, la posibilidad de proteger a las neuronas tras ese desprendimiento de retina. En este sentido, los investigadores plantean la posibilidad de iniciar tratamientos en las primeras horas tras el diagnóstico, incluso antes de la cirugía, con el objetivo de preservar las células retinianas. “Sería un tratamiento complementario, no sustitutivo, que ayudaría a mejorar los resultados funcionales”, añade Pastor. “Por ejemplo, si un paciente acude a urgencias un viernes y no se programa la operación hasta el lunes, podríamos iniciar un tratamiento ese mismo viernes y de alguna manera tener mejores resultados funcionales incluso cuando la cirugía fuese el lunes”.. Otras patologías. Asimismo, la identificación de estos mecanismos biológicos podría tener implicaciones en otras patologías retinianas con procesos inflamatorios o neurodegenerativos similares, para complicaciones asociadas, como la vitreorretinopatía proliferativa, que puede afectar a hasta un diez por ciento de los casos, y que es la principal causa de fracaso de la cirugía del desprendimiento de retina.. El reconocimiento que acaban de recibir supone, según Pastor, “una validación científica muy importante”, además de un estímulo para continuar avanzando en una línea de investigación que busca trasladar sus resultados a la práctica clínica. “Creo que pone en valor la capacidad que tenemos desde Valladolid, aunque somos una ciudad pequeñita; que somos capaces de coordinar y de hacer proyectos de investigación biomédica bastante competitivos, que además están conectados con la práctica clínica real, y orientada directamente al beneficio de los pacientes”, sentencia.. El Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) es el foro científico de referencia nacional dentro de la subespecialidad de retina y vítreo, en el que se presentan trabajos clínicos y de investigación de grupos españoles con actividad destacada en este ámbito.
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